齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙
看到98岁老父亲面色红润，饭量也恢复到往常，女儿纪女士打从心底说不出的高兴，“在爸爸身上见证了奇迹”。早在半个月前，一家人还为父亲的病情发愁，一度走上崩溃放弃的边缘。而经过一次脐血+免疫治疗之后，病情迅速好转，“医生说父亲活过三位数不成问题。”
出院之前，余喆与老人及家属合影。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙摄。
“手心比年轻人的还红”
“来来来，我看一下……”11月4日上午八点半，山东省立三院血液科主任余喆来到98岁再生性障碍性贫血患者纪先生的床前，为他检查身体之后，她表示老人家恢复的很不错。
“手心一般晒不到太阳，所以我看手心的颜色，就能大概判断是否贫血。”余喆打开手掌放到纪先生手跟前，发现她的手心还没有患者的红润，但却让她倍感欣慰，因为这意味着治疗很有成效。
在女儿纪女士看来，父亲住院治疗期间的经历，让她见证了奇迹发生的过程。“父亲之前因为贫血都是脸色发灰，食不下咽全身没劲，你看现在精神头多好呀！”纪女士为父亲轻轻理了理头发说道，父亲的面色现在看着比年轻人的都要红润。
“现在血色素基本完全恢复到正常，尽管前段时间肺部有些感染，但是目前也恢复了。”山东省立三院血液病科主任余喆说，对于一个98岁高龄的再生性障碍性贫血的患者来说，恢复到目前这样已经很好了，过一天就可以出院了。
“没想到效果这么好！”纪女士说，父亲之前血色素只有50g/L，半个多月就要输一次血，输血800-1000ml，但是过不了几天血色素就又会掉下来。有医院告诉她，老人家年纪这么大了，只能这样靠定期输血来维持治疗了。
脐血治疗后只输了一次血
纪先生的治疗过程一波三折。“1年前就出现乏力、不爱吃饭，就连他平时最喜欢吃的东西，也一点都没胃口了。”纪女士说，父亲有时还会头晕和心慌，刚开始还以为是父亲胃里的息肉在作怪，陆续住院治疗几次，病情一直反复。
去年10月发现贫血的问题以后，就开始间断的输血治疗，每次血色素一下降，纪女士的心都会跟着揪起来。“父亲输血治疗十几次，相当于全身的血都换了个遍了。”
后来，纪先生做了骨髓穿刺结果显示，增生欠活跃骨髓象，红细胞增生不良，今年7月因为贫血加重，入住山东省立三院血液科接受治疗。
“老人家年龄比较大了，还有冠心病，多次输血治疗，血色素也一直升不上来，这些都是治疗的难点所在。”7月14日，余喆团队决定为老人家进行小剂量免疫抑制剂联合脐带血干细胞输注治疗。
第一次脐带血干细胞输注治疗以后，患者病情就有明显好转。随后，又进行了三次脐带血干细胞输注治疗，同时给予环孢素A、达那唑、EPO等药物治疗，对症处理，病情稳定后出院。患者院外口服“环孢素、达那唑”等药物治疗，今年10月份，门诊复查血常规显示血红蛋白恢复正常。
余喆正在查房，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙摄。
50岁以上再障患者首选免疫抑制剂治疗
对于余喆来说，这是她医治过的年龄最大的再生性障碍性贫血患者。“最近还接诊到一位90岁的重度再障患者，治疗难度更大，但是给予脐血干细胞联合小剂量免疫制剂治疗一个周期以后也很快减少血制品的输注。”
余喆说，50岁以上的再障患者，首选免疫抑制剂治疗，但药物起效时间长，中间很多人因为感染而失去生命。尤其是对于高年龄的人来说，强免疫治疗容易出现比较严重的感染或出血，身体很难耐受，因此选择用小剂量免疫制剂及加强支持治疗。
“脐带血里面所含的造血干细胞数量比较高，免疫原性比较弱，而且不用去寻找合适的捐献者。”余喆表示，脐血治疗很少出现不良反应，也比较安全，对于高龄再障患者来说，是个不错的选择。
