卡介苗是出生后就接种的疫苗，卡介苗病很罕见。卡介苗引发的严重结核感染，有重要的提示作用。幼儿出现全身性感染，除了要找病原体之外，应该检查患儿是否存在原发性免疫缺陷病。
病例介绍
患者年龄：2岁
患者性别：女
该患者出生时接种了卡介苗。
9个月时，肺炎（图）和淋巴细胞减少症。
18个月时，出现皮肤病变（图）和癫痫发作。脑部MRI显示多处脓肿（图）。右顶枕区引流脓肿的FAB涂片显示抗酸杆菌（3+）；聚合酶链反应检测结核分枝杆菌复合物。该分离物对乙胺丁醇、利福平和链霉素敏感，对吡嗪酰胺和异烟肼耐药，提示牛分枝杆菌/卡介苗菌株。皮肤活检显示血管周围炎；革兰氏染色、过碘酸希夫反应（PAS）、Gomori六胺银染色(GMS)、AFB和FITE抗酸染色均为阴性。
患儿遗传病分子诊断检测报告（全外显子测序）：IL2RG基因变异，提示X连锁重症联合免疫缺陷。
诊断：X连锁重症联合免疫缺陷病；播散性卡介苗病。
治疗：高剂量异烟肼、乙胺丁醇和利福平的治疗，治疗反应良好。
拟行异体骨髓造血干细胞移植。
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既往笔记
卡介苗接种部位脓肿
接种卡介苗后的腋下肿物
卡介苗接种部位出现的红斑
2023-01-08
