2024年9月15日，是第21个世界淋巴瘤宣传日，为让广大市民进一步认识“伪装大师”——淋巴瘤，从而更早地发现疾病，并得到及时有效的救治，从而更好地生存，春城名医栏目特邀昆明医科大学第一附属医院血液内科主任史明霞教授前来做科普。
近年来，我国的淋巴瘤发病率逐渐升高已经达到6.68人/每10万人，其中发达城市和地区发病率偏高。据统计，我国每年约有10万名新发淋巴瘤病例，这意味着，大概每5分钟就有1人确诊为淋巴瘤。每年我国淋巴瘤发病率以5%的速度逐年上升，并呈现年轻化的趋势。目前淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十名。
发病隐匿，有“伪装大师”之称
“淋巴瘤是一类免疫系统恶性肿瘤，起源于淋巴组织或者淋巴器官，而淋巴细胞、淋巴组织、淋巴器官遍及全身，因此，人体除了指甲、毛发不会发生淋巴瘤，其他部位都可能发生淋巴瘤。”史明霞教授介绍，淋巴瘤是血液科发病率第一的肿瘤，正因为淋巴瘤发病临床表现多种多样，该疾病具有“伪装大师”之称，诊断起来相对困难。“淋巴瘤患者早期很可能会到其他各种科室就诊，因此很多患者被误诊或者出现发现疾病晚的情况，最终耽误治疗。”
史明霞教授介绍，当下，淋巴瘤的病因仍无法准确界定，但可能和以下几点相关。一是免疫功能异常，“淋巴细胞本身就是免疫细胞，发生淋巴瘤就是人体免疫细胞——健康卫士‘叛变’了，变成了肿瘤，当我们过度劳累，生活不规律、或者是一些不良的生活习惯，这些行为都会造成人体免疫系统失调，参与了淋巴瘤的发生发展。”二是感染的因素，包括病毒感染和细菌感染，例如EB病毒，在人群中感染的发生率高，但大部分人感染后不会有太多症状，但如果这个患者的免疫状况是有问题的，那就有可能因为这个病毒的感染导致淋巴瘤的发生，细菌幽门螺旋杆菌感染造成胃肠道边缘区淋巴瘤。三是遗传的因素，淋巴瘤并不是一种遗传性疾病，但家族的易感性是存在的，家族当中有一个人得了淋巴瘤，他的亲属患淋巴瘤的概率会比其他人要高一些。最后一个是物理、化学因素，化学物质有可能参与淋巴瘤的发生，射线暴露也会增加淋巴瘤的发生。
早发现、早诊断、早治疗
淋巴瘤可能被治愈
随着科技的进步，淋巴瘤的治疗取得了很大的进展，其中最重要的是分子靶向治疗和免疫治疗的运用，与传统化疗联合可以明显提高治疗效果。史明霞教授表示，“我们不再谈‘淋’色变，只要能够早发现、早诊断、早治疗，与此同时让患者保持良好的心态，病情可以在很大程度上得到控制，甚至治愈。在众多癌症当中，淋巴瘤被世卫组织定义为‘可治愈的肿瘤’之一。”
史明霞教授指出，淋巴瘤的早期发现非常重要。“如果出现无痛性淋巴结肿大、不明原因发热且抗感染没有效果、大量盗汗、皮肤明显的瘙痒、不明原因体重下降等情况，就一定要提高警惕，须尽早到医院血液科就诊。”另外，对于常见的炎症性淋巴结肿大也不必过度担心，“淋巴结是人体正常的免疫器官，当局部有炎症的情况下是会出现局部肿大，但是炎症控制以后这个肿大就会缩小，不会越张越大，往往炎症性淋巴结肿大是伴有疼痛的，这样的淋巴结肿大和炎症有关，不必过度担心。”
关于淋巴瘤的预防，史明霞教授表示，一定要保持健康的生活习惯，包括规律的生活、适度的体育锻炼、饮食的均衡等，才有助于保持正常的免疫状态。另外，还要减少病毒、细菌感染的机会，还要减少有害气体的接触，射线的接触等。
专家简介：
史明霞教授
昆明医科大学第一附属医院血液内科主任
医学博士，博士生导师
云南省血液病质控中心主任，云岭名医
中华医学会血液学分会第九届全国青年委员
中国抗癌协会血液肿瘤专委会全国青年委员
中国抗癌协会血液肿瘤专委会少见浆细胞病协作组委员
中国人体健康科技促进会浆细胞疾病专委会委员
云南省中青年学术技术带头人，云南省高层次卫生技术人才学科带头人
云南省医学会血液学分会副主任委员
云南省医学会罕见病分会副主任委员
云南省抗癌协会血液肿瘤专委会副主任委员
云南省干细胞与再生医学协会副理事长
云南省免疫学会血液免疫分会副主任委员
中国医师协会云南省血液科医师分会常委
审核：王海涛
二审：钟玲
终审：彭德光
